兒童聽力
甘峰聽力
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甘峰聽力驗配中心
兒童聽力及言語發展
孩子對(duì)聲音(yīn)的認知(zhī)能(néng)力與他(tā)們的語言發展有着不可分割的關系。家長可從(cóng)下(xià)圖了(le)解孩子的聽力及語言發展階段:
正常聽力兒童的言語發展階段:
● 留意人的聲音(yīn)
● 聽到(dào)聲音(yīn)會(huì)眨眼、手腳舞動或靜止不動
● 媽媽的聲音(yīn)及柔和(hé)的音(yīn)樂可舒緩寶寶的情緒
● 會(huì)被突如其來(lái)的巨響聲驚醒
● 頭部會(huì)随着聲音(yīn)的方向轉動
● 會(huì)聆聽音(yīn)樂
● 聽到(dào)熟悉的聲音(yīn)會(huì)笑(xiào)
● 開(kāi)始發出「咕咕」、「呀呀」的聲音(yīn)
● 以哭鬧、咕咕聲、表情和(hé)身體操作(zuò)表達自(zì)己的情緒和(hé)需要
● 在房間的另一邊說話(huà)也(yě)會(huì)引起他(tā)的注意
● 會(huì)轉個頭來(lái)尋找聲音(yīn)
● 對(duì)他(tā)人的叫喚作(zuò)出回應
● 開(kāi)始牙牙學語，發出巴巴、打打等沒有意思的聲音(yīn)
● 玩(wán)唇、噴口水(shuǐ)、吮吸舌頭、開(kāi)始咬東西、活動說話(huà)器官
● 愈來(lái)愈留意别人的說話(huà)
● 在手勢或環境的提示下(xià)，能(néng)明(míng)白(bái)簡單的指示，例如：「給媽媽」、「拜拜」、「不好(hǎo)」
● 望向輕聲的聲源
● 用(yòng)手指指着、配合其他(tā)動作(zuò)或說話(huà)來(lái)表示自(zì)己的需要
● 牙牙學語，嘗試模仿單字
● 發出一連串像說話(huà)的聲音(yīn)，像「太空(kōng)話(huà)」般，别人難以聽懂
● 能(néng)分辨多個熟悉人物的名字、對(duì)象名稱、身體部位
● 不用(yòng)動作(zuò)提示也(yě)能(néng)跟從(cóng)簡短的指示，例如：「給我球」
● 會(huì)自(zì)發地說出一個至兩個有意思的單字，例如「爸(bà)爸(bà)」、「媽媽」、「奶奶」
● 通常是先學會(huì)說名詞，稍後才學會(huì)動詞
● 開(kāi)始将單詞組合起來(lái)，例如「去-街街」、「吃-餅餅」
● 能(néng)跟從(cóng)簡短的指示，例如：「把車子放(fàng)進玩(wán)具箱」
● 會(huì)辦别常見物品及其圖片的名稱
● 明(míng)白(bái)動詞及形容詞，例如：「打開(kāi)」、「熱」等
● 懂得回答(dá)簡單的「是否」、「什(shén)麽」、「哪兒」等問題
● 會(huì)說簡單的句子，如「哥(gē)哥(gē)-吃-糖」
● 開(kāi)始使用(yòng)代名詞，例如「我」、「你(nǐ)」等，但(dàn) 很(hěn)易混亂
● 在提問下(xià)懂得說出自(zì)己
兒童弱聽的征兆
兒童聽力出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)因聽不清楚别人的說話(huà)而經常要求重複語句内容，并可能(néng)因此被人誤以爲是反應遲緩、不專心或理(lǐ)解感知(zhī)能(néng)力差。
不少兒童會(huì)因而漸漸變得缺乏自(zì)信，甚至将自(zì)己孤立起來(lái)，抗拒與人交往。要知(zhī)道(dào)兒童是否有聽力問題，家長可以留意兒童日常的行爲及反應。以下(xià)是兒童出現(xiàn)聽障的一些(xiē)征兆:
如果有兩題以上(shàng)答(dá)「是」的話(huà)，兒童的聽力可能(néng)已出現(xiàn)問題，建議(yì)家長帶兒童作(zuò)詳細的聽力檢查。
兒童聽力檢查
聲音(yīn)可以響亮(liàng)或微弱、尖音(yīn)或沉音(yīn)來(lái)描述。小(xiǎo)提琴或鳥鳴是尖音(yīn)(即高(gāo)頻聲音(yīn))的例子，而低(dī)音(yīn)提琴或街道(dào)上(shàng)交通噪音(yīn)則是沉音(yīn)(即低(dī)頻聲音(yīn))的例子。聽力學家在進行聽力檢查時(shí)，測量的是兒童能(néng)聽到(dào)不同音(yīn)調聲音(yīn)的響度，結果會(huì)标注在聽力圖上(shàng)。
它可使聽力學家了(le)解兒童聽力損失的程度和(hé)種類，從(cóng)而提出适當的處理(lǐ)跟進意見。定期進行聽力檢查可随時(shí)監控聽力變化情況，可讓家長清楚了(le)解兒童的聽力狀況。
以下(xià)兩種聽力測試技術常用(yòng)于新生兒聽力篩查：
耳聲發射測驗
(Otoacoustic
Emissions Test - OAE)
● 檢測内耳耳蝸外(wài)毛細胞功能(néng)是否正常。此測驗有助于确定聽覺損失位置及顯示正常聽力情況時(shí)應有的反應。
● 由于OAE量度非常細的内耳反應，任何的肌肉活動或哭泣都會(huì)阻礙儀器進行量度。因此，測試時(shí)嬰兒必須安靜或處于睡眠狀态。家長可于測試前喂奶，一般情況下(xià)可以令嬰兒在測試中較安靜。
聽覺腦(nǎo)幹誘發電位測驗
(Auditory Brainstem
Response Test - ABR)
● 此測驗可評估由内耳至腦(nǎo)幹部分的整體運作(zuò)。聲音(yīn)會(huì)經由耳塞傳送到(dào)耳道(dào)，再以電極安全及準确地量度聽覺神經及腦(nǎo)幹的反應。
● 由于誘發電位的電波反應非常細微，檢查時(shí)必須非常安靜，以免産生幹擾，受測者可于睡眠、麻醉或安靜狀态下(xià)進行測試。整個測驗過程需時(shí)約一小(xiǎo)時(shí)。
以下(xià)兩種聽力測試技術常用(yòng)于新生兒聽力診斷：
耳聲發射測驗中耳聲阻抗測驗
(Impedance Audiometry)
● 主要分爲兩部份：中耳氣壓檢查及中耳聲反射測驗。中耳氣壓檢查主要評估中耳氣壓及耳膜功能(néng)是否正常。中耳聲反射測驗主要評估耳膜背後兩塊肌肉的運作(zuò)是否正常。
聽覺穩态誘發反應測驗
(Auditory Steady State
Response - ASSR)
● 利用(yòng)穩态信号誘發大(dà)腦(nǎo)的反應，可以評估受測者于不同音(yīn)頻的聽力程度。
溝通模式
聽障兒童的性格特質與一般人無異，同樣會(huì)因成長的背景、教育環境的影響，而塑造成不同的特質。但(dàn)聽覺上(shàng)的障礙，他(tā)們較缺少與他(tā)人互動的機會(huì)，造成人際相處技巧的不足。我們應多爲他(tā)們設想，使他(tā)覺得跟您交往很(hěn)舒服、有信心。說話(huà)時(shí)和(hé)他(tā)面對(duì)面，眼睛直視(shì)對(duì)方，慢慢地說，對(duì)方可以由您的臉部表情和(hé)唇形變化，而知(zhī)道(dào)您在說什(shén)麽。不要輕易放(fàng)棄與他(tā)溝通，盡量運用(yòng)口語、手語、筆(bǐ)談、闆書、圖片、實物、動作(zuò)、表情等肢體語言，以達到(dào)溝通的目的。
盡量讓他(tā)們去做想做的事(shì)，讓他(tā)獨立自(zì)主，自(zì)己嘗試、參與任何活動，不要誤解、過度保護、或太多的幫忙。肯定他(tā)的能(néng)力，給他(tā)表現(xiàn)的機會(huì)。鼓勵他(tā)、支持他(tā)、接納他(tā)，教育他(tā)、給他(tā)工(gōng)作(zuò)，待他(tā)一如常人。唯有了(le)解與寬容才是聽障者真正需求的空(kōng)間。