1分鐘(zhōng)小(xiǎo)課堂丨聽力篩查之耳聲發射OAE

什(shén)麽是耳聲發射（OAE）

耳聲發射是記錄産生于耳蝸，經過聽骨鏈及鼓膜的傳導，然後釋放(fàng)于外(wài)耳道(dào)的音(yīn)頻能(néng)量。一般新生兒篩查，記錄耳聲發射在3天72小(xiǎo)時(shí)之内。耳聲發射未通過的，一定程度上(shàng)，可能(néng)爲耳蝸外(wài)毛細胞功能(néng)障礙，存在所謂的“蝸性聽損”。 

耳聲發射的分類

常用(yòng)的耳聲發射類型有瞬态誘發性耳聲發射（TEOAE）和(hé)畸變産物耳聲發射（DPOAE），後者常用(yòng)于複查。 

1、瞬态誘發性耳聲發射 

瞬态誘發性耳聲發射（TEOAE）靈敏度較高(gāo)，此項檢查通過，一般聽力水(shuǐ)平在20分貝以内。但(dàn)不能(néng)作(zuò)爲聽阈判斷，隻能(néng)說明(míng)其蝸性功能(néng)正常。該檢查具有良好(hǎo)的可重複性和(hé)穩定性，多次檢查結果不大(dà)會(huì)有偏差。而當TEOAE不通過（排除外(wài)因）的時(shí)候，往往用(yòng)戶聽損已經超過了(le)40分貝。 

2、畸變産物耳聲發射 

畸變産物耳聲發射（DPOAE）具有分頻特性，也(yě)不能(néng)作(zuò)爲聽阈判斷，且檢查時(shí)間較長，當聽損大(dà)于55分貝的時(shí)候，引不出。TEOAE和(hé)DPOAE都常用(yòng)于新生兒聽力篩查，用(yòng)以判斷耳蝸/蝸後病變。兩者都通過，并不能(néng)作(zuò)爲聽阈判斷，隻能(néng)說明(míng)耳蝸毛細胞功能(néng)正常。 

首次篩查一般在嬰寶寶出生後的72～96小(xiǎo)時(shí)内進行。如果寶寶通過了(le)這(zhè)項檢查，隻需要進行一般随訪就好(hǎo)；沒有通過篩查的寶寶要在出生滿42天時(shí)再次進行OAE的複查。複查通過了(le)的寶寶基本可排除存在聽力障礙，隻需要進行一般随訪即可。若寶寶依未通過OAE複篩，學習園地，那麽要在之後的3個月内帶寶寶去做聽覺腦(nǎo)幹誘發電位檢查（ABR）。寶寶若通過了(le)ABR檢查，接下(xià)去家長還是需要進行密切随訪，随時(shí)觀察寶寶聽覺反應情況：若寶寶仍未通過ABR檢查，在寶寶6個月時(shí)需再次複查ABR 。若寶寶經過2次ABR檢查都顯示爲異常，基本可确定爲聽力異常。家長一旦确定寶寶聽力異常後，要盡快(kuài)進行早期的聽力學幹預。 

先天重度和(hé)極重度的聽力障礙兒童（以下(xià)簡稱聽障兒），在他(tā)們的後天發育過程中，他(tā)們的聽力狀況基本無改變；而輕中度聽障兒的聽力狀況可有改善甚至趨于正常化。所以，兒童前3個月的早期診斷和(hé)6個月内的早期幹預是可行而且必需的。對(duì)于輕中度聽障兒更應進行二次以上(shàng)的相關聽力檢查和(hé)半年以上(shàng)的追蹤，通過綜合分析各項檢測結果才能(néng)做出正确診斷，做好(hǎo)有效地幹預和(hé)治療。 

GSI Corti™是一種便攜式的診斷和(hé)篩查儀器，可用(yòng)于測量嬰兒、兒童和(hé)成人的耳聲 發射（OAE)測量。GSI Corti能(néng)夠根據推薦的篩查準則對(duì)新生兒進行快(kuài)速測試，同時(shí)還能(néng)提供診斷性的耳聲發射測試。