一分鐘(zhōng)聽力知(zhī)識課堂丨聽力殺手豬鏈球菌腦(nǎo)膜炎

豬鏈球菌病是由多種緻病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病。豬鏈球菌是豬的一種常見和(hé)重要病原體，也(yě)是人類動物源性腦(nǎo)膜炎的常見病因，可引起腦(nǎo)膜炎、敗血症、心内膜炎、關節炎和(hé)肺炎，主要表現(xiàn)爲發熱和(hé)嚴重的毒血症狀。少部分患者發生鏈球菌中毒性休克綜合征，嚴重病例病情進展非常快(kuài)，如果診斷、治療不及時(shí)，預後較差，病死率極高(gāo)。 

豬鏈球菌在豬中有較高(gāo)的流行性，在人類不常見，但(dàn)病情很(hěn)嚴重。人群普遍易感，尤其是屠夫、屠場工(gōng)人及農(nóng)民發病率高(gāo)。其它人群如運輸、清理(lǐ)病/死豬的人如司機等也(yě)易感染豬鏈球菌引起發病。屠宰廠(chǎng)工(gōng)人咽部可以帶菌，他(tā)們可表現(xiàn)爲健康狀态，但(dàn)具有潛在危險。

真實案例

根據廣州日報(bào)傳媒的報(bào)道(dào)：近日，來(lái)自(zì)汕頭的廚師陳先生不久前突然高(gāo)燒不退、惡心嘔吐，随後頭像炸裂般疼痛，經醫(yī)院就診才得知(zhī)患了(le)豬鏈球菌腦(nǎo)膜炎。他(tā)回憶起病發前幾天，自(zì)己曾在加工(gōng)豬肉時(shí)，曾用(yòng)帶小(xiǎo)傷口的大(dà)拇指直接接觸案闆上(shàng)的生豬肉。或許是這(zhè)次帶傷工(gōng)作(zuò)，導緻他(tā)感染了(le)豬鏈球菌。在醫(yī)院經過一段時(shí)間的治療，陳先生的病情逐漸好(hǎo)轉。沒想到(dào)，厄運又盯上(shàng)了(le)他(tā)：陳先生發現(xiàn)自(zì)己的雙耳漸漸聽不到(dào)聲音(yīn)了(le)，聽力急劇(jù)下(xià)降。于是他(tā)輾轉來(lái)到(dào)廣州就診，意外(wài)得知(zhī)聽力下(xià)降也(yě)跟豬鏈球菌感染有關。 

當人接觸病、死豬時(shí)，病菌可通過人破損的皮膚傷口進入人的體内，起病很(hěn)急，短至數小(xiǎo)時(shí)就可能(néng)發病。豬鏈球菌會(huì)侵襲大(dà)腦(nǎo)，對(duì)患者的腦(nǎo)膜或腦(nǎo)脊膜造成感染性損傷，同時(shí)也(yě)會(huì)感染耳部、窦部或上(shàng)呼吸道(dào)。會(huì)導緻聽力下(xià)降。如果不在聽力下(xià)降3月内及時(shí)幹預，會(huì)造成*性的聽力損傷。 

腦(nǎo)膜炎後突發耳聾，治療别拖過3個月

因感染豬鏈球菌腦(nǎo)膜炎而引發的耳聾，感染腦(nǎo)膜炎而耳聾後的時(shí)間是極其寶貴的，治療最佳時(shí)機爲耳聾發生後3個月内，而且越早越好(hǎo)。腦(nǎo)膜炎造成的聽力損傷是*性的，會(huì)快(kuài)速出現(xiàn)耳蝸骨化。當耳蝸骨化到(dào)一定程度時(shí)，就無法植入人工(gōng)耳蝸。嚴重的耳蝸完全性骨化将喪失聽力治療的機會(huì)。

腦(nǎo)膜炎後聾的保守治療與突發性耳聾類似，主要以抗菌抗病毒藥物、血管擴張劑，降低(dī)血液粘稠度和(hé)血栓溶解藥物、神經營養藥物，以及能(néng)量制劑等，也(yě)可通過高(gāo)壓氧進行輔助治療。保守治療無效者應盡早植入人工(gōng)耳蝸。 

人工(gōng)耳蝸是對(duì)*性聽力損失者，通過植入耳蝸鼓階的電極刺激聽神經恢複聽覺的人工(gōng)器官。耳蝸骨化窗口早期進行人工(gōng)耳蝸植入将能(néng)有效抑制耳蝸的骨化進程，同時(shí)能(néng)夠恢複更加良好(hǎo)的聽覺功能(néng)。近年來(lái)，人工(gōng)耳蝸廣泛應用(yòng)于耳聾患者的治療，現(xiàn)在全世界已把人工(gōng)耳蝸植入作(zuò)爲治療重度聾至全聾最有效的常規方法。