耳聲發射知(zhī)識小(xiǎo)科普

耳聲發射測試是可提供對(duì)耳蝸病理(lǐ)進行檢查的一種快(kuài)速、無損傷的測試方法。此外(wài)，耳聲發射測試是一種完全客觀的測試方法，因而對(duì)于難以測試的患者，如嬰兒、低(dī)齡幼兒、神經損傷患者，它就是一種理(lǐ)想的測試方法。

耳聲發射測試探頭，類似于鼓室壓測試探頭，包含有兩個揚聲器和(hé) 一個傳聲器。耳塞頭套在探頭頂部，将耳道(dào)嚴密密封。探頭内兩個耳機 向耳道(dào)送出聲音(yīn)，聲音(yīn)通過中耳進入耳蝸。耳蝸中的外(wài)毛細胞對(duì)此聲音(yīn) 做出反應，産生并發射第三個聲音(yīn)。這(zhè)第三個聲音(yīn)從(cóng)耳蝸向外(wài)傳送，通過中耳回到(dào)耳道(dào)，被探頭傳聲器檢測到(dào)。耳蝸發射出的聲音(yīn)，強度很(hěn)低(dī)，同耳道(dào)中的其它生物聲和(hé)環境聲混合在一起。由于探頭傳聲器檢測到(dào)的是這(zhè)些(xiē)聲音(yīn)的混合體，儀器必須采用(yòng)信号平均技術把耳聲發射（信号）同其它聲音(yīn)（噪聲）相分離。由于傳聲器測量的是耳道(dào)進口處的耳聲，而不是聲源（耳蝸）處的耳聲，聲音(yīn)傳送路徑的解剖結構（即聽骨鏈和(hé)鼓膜）也(yě)可能(néng)影響耳聲的強度。爲鑒别這(zhè)些(xiē)影響，在可能(néng)的情況下(xià)，用(yòng)鼓室壓測量篩查法測量中耳的狀态。

耳聲發射（OAE）是聽力正常的耳朵的耳蝸内部産生的聲音(yīn)，是外(wài)毛細胞内部的一種主動生物力 學過程。外(wài)部的一對(duì)純音(yīn)，其頻率是F1和(hé)F2的聲音(yīn)刺激外(wài)毛細胞耳蝸而産生了(le)2F1－F2 這(zhè)一頻率的耳聲發射。這(zhè)種耳聲發射叫畸變産物耳聲發射。

發出的測試純音(yīn)直接導入耳道(dào)内并能(néng)測試出耳蝸發出的畸變産物耳聲發射DPOAE。使用(yòng)不同的測試頻率可以測試到(dào)外(wài)毛細胞在寬頻段的耳聲發射。

瞬态耳聲發射(TEOAE)是聽力正常的耳朵的耳蝸 在受到(dào)寬頻帶的短聲刺激後産生的聲音(yīn)。可以發出一系列的短聲進入耳道(dào)，此後對(duì)回射 出來(lái)的噪聲和(hé)耳聲發射進行分析處理(lǐ)。應用(yòng)帶通濾波器檢出寬頻帶範圍的外(wài)毛細胞發出的耳聲發射。

耳聲發射是否存在提示外(wài)毛細胞的功能(néng)是否正常， 也(yě)即是聽力是否正常。然而當一個“通過”的測試結果并不能(néng)完全地說明(míng)全部的聽力系統是正常的。因此一個“通過”的結果不能(néng)排除聽力不正常的情況。一個完整的聽力評估還需要關注聽敏度的測試。“參考”測試結果也(yě)不能(néng)認定聽力功能(néng)的缺失或存在疾病。然而告訴我們需要跟進的 診斷測試，和(hé)/或進行适用(yòng)的醫(yī)學評估檢查。

DPOAE: 大(dà)約1 kHz到(dào)12 kHz (取決于所選擇的頻率範圍)。TEOAE：大(dà)約 500 Hz到(dào)4 kHz。