硬耳模的制作(zuò)與應用(yòng)

硬耳模主要指使用(yòng)的材料不同，至後制成的耳模具有明(míng)顯的硬度，而目前使用(yòng)的軟耳模有較大(dà)區(qū)别。合格的硬耳模應該具有堅固、緻密、潔淨、無毒、不吸水(shuǐ)、有張力等特點。常用(yòng)而硬耳模材料有丙烯酸（聚合甲基丙烯酸甲酯），需經熱處理(lǐ)使材料完全聚合，制成後的耳模可爲無色或粉色透明(míng)，這(zhè)是目前常用(yòng)的材料之一；聚合甲基丙烯酸甲酯是高(gāo)等級的硬丙烯酸，無毒，适用(yòng)于有過敏症的制定者，可制成無色或粉色耳模；軟丙烯酸（聚乙基丙烯酸甲酯）耳模材料，這(zhè)種聚乙烯酸塑料可随體溫升高(gāo)略微變軟，色澤粉紅(hóng)，比硬丙烯酸的密封性好(hǎo)。同時(shí)，硬耳模的材料還可使用(yòng)紫外(wài)光固化耳模材料，這(zhè)是以含有乙烯基的聚合物爲基料，以活性單體爲交聯劑（活性稀釋劑）、以容易光分解的化合物爲光敏劑,包括不飽和(hé)聚酯和(hé)丙烯酸化聚合物等，以及其他(tā)輔助材料制成。通過紫外(wài)光照射引發産生遊離基反應而固化。制成後的耳模可爲無色或粉色透明(míng)。

由于材質特點，可以制成幾乎所有形式的硬耳模，如下(xià)圖所示，從(cóng)普通型到(dào)開(kāi)放(fàng)式，用(yòng)處廣泛。

a. 普通型：這(zhè)是一種全封閉、高(gāo)保聲、厚度大(dà)的耳模，其目的在于至大(dà)程度地減少任何漏音(yīn)，防止聲反饋。這(zhè)種耳模用(yòng)于重度以上(shàng)的患者和(hé)使用(yòng)高(gāo)增益、大(dà)功率助聽器的病人。

b. 骨架型：除了(le)在聲管附近外(wài)，幾乎耳模所有内部全部掏空(kōng)，形成一線圈狀。這(zhè)種耳模通氣好(hǎo)，适用(yòng)于中重度以下(xià)的患者和(hé)需要高(gāo)頻放(fàng)大(dà)的助聽器使用(yòng)者。

c. 開(kāi)放(fàng)式：可以說任何有較大(dà)開(kāi)孔的耳模均能(néng)稱爲開(kāi)放(fàng)式，主要包括半骨架式、非封閉式、加孔式等，這(zhè)些(xiē)耳模均适用(yòng)于需要高(gāo)頻放(fàng)大(dà)的助聽器使用(yòng)者。

d. 耳道(dào)式：這(zhè)種耳模與市面上(shàng)已做好(hǎo)的耳塞相似，隻不過需要根據患者耳型定制，保音(yīn)效果好(hǎo)些(xiē)。它隻适合用(yòng)于中度以下(xià)的聽力患者或者需要高(gāo)頻放(fàng)大(dà)的助聽器作(zuò)用(yòng)者。

和(hé)軟耳模相比，硬耳模的一個至大(dà)優點是能(néng)進行後期聲學修改和(hé)式樣的加工(gōng)，以滿足患者需求。這(zhè)些(xiē)技術涉及耳模的聲管、開(kāi)孔、耳道(dào)口處理(lǐ)和(hé)阻尼等。專家建議(yì)，任何助聽器驗配店(diàn)至好(hǎo)具備修改耳模的基本工(gōng)具，包括轉頭、聲管、耳鈎等。尤其是德國Egger提供的整套耳模制作(zuò)和(hé)修改工(gōng)具，十分有用(yòng)。

在加拿大(dà)著名的耳模專家皮紮斯基所寫的《耳模的藝術》這(zhè)篇文(wén)章中，将耳模的制作(zuò)比喻成完成一件藝術品，尤其是硬耳模的抛光和(hé)上(shàng)漆技術，耳模質量好(hǎo)壞是不多的産品，必須通過外(wài)觀的美(měi)觀來(lái)決定的。所謂耳模的美(měi)觀指的是形态的逼真、表面的亮(liàng)度和(hé)撫摸的手感等。詢問任何有經驗的助聽器驗配師，他(tā)們都能(néng)對(duì)這(zhè)些(xiē)提出自(zì)己的看(kàn)法和(hé)标準。一般講，硬耳模表面的抛光是一門(mén)精細活，既要做到(dào)表面光滑，但(dàn)又不改變耳模的形狀，導緻聲反饋，難怪是一門(mén)藝術。

耳模外(wài)部處理(lǐ)中常用(yòng)的是采用(yòng)亮(liàng)漆方法，所謂亮(liàng)漆是在耳模外(wài)形均勻地塗上(shàng)一層專門(mén)的亮(liàng)光漆，也(yě)叫亮(liàng)漆，有些(xiē)亮(liàng)漆需要經紫外(wài)光機的照射後才能(néng)固化，才能(néng)充分顯示光澤。注意亮(liàng)漆要均勻覆蓋耳模表面，放(fàng)入紫外(wài)光機内照射4-5分鐘(zhōng)即可。德國Egger生産的亮(liàng)漆質量穩定，光感較好(hǎo)，并且使用(yòng)簡單，是行業常用(yòng)的材料之一。

至後，希望再次強調耳模的作(zuò)用(yòng)不可忽略，但(dàn)是制作(zuò)耳模的技術也(yě)不是一天兩天的事(shì)，需要長期的訓練和(hé)實習。掌握硬耳模的制作(zuò)和(hé)應用(yòng)知(zhī)識，即使在高(gāo)度發展的數字助聽器技術今天，依然十分重要。