一分鐘(zhōng)知(zhī)識課堂丨急性中耳炎

中耳的感染性炎症主要有三種類型：急性、慢性分泌性和(hé)慢性化膿性。急性中耳炎的緻病菌多爲金(jīn)黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條，經咽鼓管、外(wài)耳道(dào)或中耳。随着人們身體素質的下(xià)降,緻使較多的人身體抵抗力越來(lái)越低(dī),伴随着較多的人患上(shàng)了(le)急性中耳炎。那麽急性中耳炎的症狀有哪些(xiē)呢(ne)? 

急性中耳炎的臨床主要表現(xiàn)是突然發生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì)哭鬧不止，并揉擦患耳的耳垂。發熱，體溫可高(gāo)達39攝氏度。可能(néng)出現(xiàn)嘔吐，或者耳道(dào)可能(néng)流軟耳垢或膿液。患耳可能(néng)聽覺失靈。急性中耳炎的症狀主要有突然發生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上(shàng)呼吸道(dào)感染症狀。多數患者在穿孔前疼痛較劇(jù)烈，穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解，耳鳴、耳悶并伴聽力輕度下(xià)降。發熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高(gāo)熱，并可能(néng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道(dào)症狀。 

急性中耳炎的并發症

急性中耳炎如果不能(néng)及時(shí)治療，會(huì)發展爲慢性中耳炎，同時(shí)會(huì)引發其它疾病的發生。

1、急性中耳炎會(huì)伴有忽然發作(zuò)的耳痛，或許感冒、咳嗽等，患耳能(néng)夠聽覺失靈。

2、耳痛：急性中耳炎的臨床表現(xiàn)爲患者可有隐隐耳痛，常爲患者的*症狀，可爲繼續性，亦可爲抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明(míng)。急性中耳炎常伴有耳内閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時(shí)加重。

3、耳鳴：中耳炎的臨床表現(xiàn)多爲低(dī)調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水(shuǐ)聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳内可呈現(xiàn)氣過水(shuǐ)聲。

4、聽力減退：中耳炎的臨床表現(xiàn)爲聽力下(xià)降、自(zì)聽加強。頭位前傾或傾向健側時(shí)，因積液分開(kāi)蝸傳，聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液稀薄時(shí)，聽力可不因頭位變化而改動。

5、耳流膿：急性中耳炎臨時(shí)不治可爲粘液、粘膿或純膿性。非風(fēng)險型流膿較稀薄，無臭味。風(fēng)險型流膿雖不多，但(dàn)較稠，多爲純膿性，并伴有異臭味。 

中耳炎的檢查診斷

當患有中耳炎時(shí)，應立即到(dào)醫(yī)院進行耳内鏡檢查，看(kàn)看(kàn)是否有鼓膜充血腫脹，如有穿孔，可見膿液從(cóng)穿孔處溢出。耳後乳突部可有壓痛。血象檢查，白(bái)細胞計(jì)數增高(gāo)，中性粒細胞增加。

還可以進行聽力學檢查，音(yīn)叉試驗及純音(yīn)樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽阈可有一定波動。聽力損失一般以低(dī)頻爲主，但(dàn)由于中耳船(chuán)生結構及兩春的阻抗變化，高(gāo)頻氣導及骨導聽力亦能(néng)客觀下(xià)降，積液排出後聽力即改善。聲導抗肯圖對(duì)診斷有重要價值，平坦型(B型)爲分泌性中耳炎的典型曲線；高(gāo)負力型(C3型))示鼓咽管功能(néng)不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應進行聽性腦(nǎo)幹反應和(hé)耳聲發射檢查，以确定是否對(duì)内耳産生影響。