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甘峰聽力
驗配中心
甘峰聽力驗配中心目前，在醫(yī)院出生的新生兒住院期間都要求進行聽力篩查，聽力篩查未通過的新生兒家長會(huì)表示擔心和(hé)害怕，甚至焦慮。那麽新生兒聽力篩查未通過意味着什(shén)麽呢(ne)？是不是就說明(míng)孩子的聽力有問題呢(ne)？要回答(dá)這(zhè)個問題，首先讓我們先來(lái)了(le)解一下(xià)什(shén)麽是新生兒聽力普遍篩查。
聽力損傷的發病率
新生兒聽力損傷的發病率約爲 1～3‰，是新生兒可篩查的幾種疾病中發病率最高(gāo)的一種。新生兒聽力普遍篩查是指使用(yòng)客觀的生理(lǐ)學方法對(duì)所有活産出生的新生兒進行聽力篩查，其最終目的是盡可能(néng)地發現(xiàn)聽損傷患兒，并且盡可能(néng)早地對(duì)其實施幹預，使其言語和(hé)智力發育水(shuǐ)平與同齡人相當，從(cóng)而改善聽損傷患兒在社會(huì)交往、教育和(hé)就業等方面所處的劣勢地位。因此，實施新生兒聽力普遍篩查至關重要。目前，新生兒聽力普遍篩查在我國大(dà)中城(chéng)市已廣泛開(kāi)展，2003年北京市衛生局發布《北京市0～6歲兒童聽力篩查、診斷管理(lǐ)辦法》，要求所有新生兒在出生後住院期間都要進行聽力篩查。從(cóng)2009年6月1日起，北京市對(duì)所有本市戶籍新生兒實行免費聽力篩查，而現(xiàn)在全國所有新生兒都基本享有免費新生兒聽力篩查。
聽力篩查狀況
目前我國常用(yòng)的新生兒聽力篩查流程中，正常新生兒一般在出生後的3～7天進行初篩，在基層及農(nóng)村地區(qū)，由于産婦産後住院時(shí)間較短，也(yě)有在産後24小(xiǎo)時(shí)進行初篩；而高(gāo)危新生兒在病情穩定後出院前進行初篩。未通過初篩者于産後1個月或42天左右進行複篩，複篩仍未通過者在3個月大(dà)時(shí)轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。
常用(yòng)的測試方法
用(yòng)于新生兒聽力篩查的常用(yòng)生理(lǐ)學檢測方法有耳聲發射（OAE）和(hé)自(zì)動聽性腦(nǎo)幹反應（AABR），二者是目前國際公認的客觀、有效、快(kuài)速、準确、無創性的新生兒聽力篩查方法，也(yě)是早期診斷新生兒聽力損傷的最有效方法。目前我國絕大(dà)多數機構采用(yòng)耳聲發射儀進行聽力篩查。
目前我國絕大(dà)多數機構采用(yòng)耳聲發射儀進行聽力篩查。
耳聲發射的特點
耳聲發射主要用(yòng)于檢測耳蝸外(wài)毛細胞的功能(néng)，其具有客觀、敏感、快(kuài)速、無創等特點，已成爲新生兒聽力篩查的一項常規技術，常用(yòng)的有瞬态誘發性耳聲發射（TEOAE）和(hé)畸變産物耳聲發射（DPOAE）。由于耳聲發射受新生兒受試狀态、中耳和(hé)外(wài)耳生理(lǐ)特性的影響，爲保證篩查的通過率，篩查時(shí)間一般選在産後3～7天，新生兒處于自(zì)然熟睡或安靜狀态時(shí)進行，測試環境要相對(duì)安靜，測試前要清潔外(wài)耳道(dào)。
耳聲發射的影響因素
由于耳聲發射受多種因素的影響，用(yòng)耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10～20％。因此未通過耳聲發射聽力篩查并不一定說明(míng)孩子聽力有問題，還有可能(néng)是因爲新生兒外(wài)耳道(dào)和(hé)中耳腔可能(néng)有羊水(shuǐ)、胎脂、胎性殘積物滞留，它們對(duì)傳入的刺激聲和(hé)傳出的反應信号造成衰減，導緻耳聲發射能(néng)量減弱或消失，造成了(le)聽力篩查“未通過”的假象。這(zhè)種情況在剖宮産新生兒，以及産後不滿3天即進行初篩的新生兒中尤爲多見。随着吃奶、哭鬧等帶動軟骨運動，可以使一部分羊水(shuǐ)和(hé)胎性殘積物排除，從(cóng)而在滿月或産後42天複篩時(shí)順利通過。另外(wài)，早産兒和(hé)低(dī)體重兒聽力傳導和(hé)神經系統發育可能(néng)不成熟，住院期間聽力篩查未通過屬暫時(shí)性，随身體各器官的發育，産後42天複查時(shí)聽力篩查通過率會(huì)明(míng)顯提高(gāo)。
因此當孩子未通過新生兒聽力篩查時(shí)，家長不必過分擔憂，而應該密切觀察孩子平時(shí)對(duì)各種聲音(yīn)的反應，同時(shí)盡量避免孩子接觸噪聲，慎用(yòng)耳毒性藥物，避免孩子感冒和(hé)頭部受傷，最重要的是要按時(shí)到(dào)醫(yī)院複查，絕大(dà)多數孩子最終會(huì)是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和(hé)幹預，也(yě)将使孩子最終融入主流社會(huì)。